急性脑梗死患者血小板参数的临床分析

李永乐 李 新 王栋梁 王纪佐

脑血管病是人类死亡的三大原因之一，已成为我国人口的第1位致残和死亡原因，且发病呈逐年增多的趋势。流行病学研究表明，我国现有脑血管病患者700余万人，其中约70%为缺血性脑卒中，且每年以150万~200万的速度增长[1]。国外有研究认为平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）可能是脑卒中的一项独立预测指标，尤其对糖尿病、血脂异常等患者意义重大[2]。本研究通过探讨2 109例急性脑梗死患者MPV、血小板计数（platelet count，PLT）和血小板分布宽度（platelet distribution width，PDW）的特点及临床意义，以期对急性脑梗死的防治提供有益的启示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 （1）脑梗死组：我院神经内科2005年1月—2011年3月住院的急性脑梗死患者2 109例，其中单纯脑梗死组297例，合并高血压组635例，合并糖尿病组456例，合并房颤组209例，合并血脂异常组512例。按是否复发分为初发组1 458例，复发组651例。急性脑梗死纳入标准：发病至住院时间不超过72 h，符合第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经CT和（或）MRI证实。排除标准：有脑出血、短暂性脑缺血发作、脑肿瘤、神经系统感染、神经变性疾病、严重肝肾疾病及同时合并高血压、糖尿病、房颤、血脂异常等疾病中的两种及两种以上的脑梗死患者。（2）对照组：2010年5月—6月在本院健康查体者480例。脑梗死组和对照组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

Table 1 Comparison of clinical data between patient group and control group表1 脑梗死组和对照组一般资料比较

1.2 方法 脑梗死组入院当日采血，采血2 h内用美国Ab⁃bott公司生产的CD-1700型血细胞分析仪检验血小板参数；次日清晨空腹采血检验TC和TG，仪器采用AU600生化分析仪（奥林巴斯公司）；血……