综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用

王领会 王赛男

王领会:女，本科，主管护师，护士长

肺不张是胸外伤患者常见并发症，发生肺不张患者大大增加感染几率［1］，且往往难以治愈［2］，影响患者康复和增加住院天数，加重患者经济负担。笔者通过综合护理措施预防胸外伤患者肺不张，取得满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 所有患者均为2006年2月～2011年3月在我院住院治疗的胸外伤患者共100 例，随机分为试验组和对照组各50 例。其中试验组，男30 例，女20 例。年龄30～50岁。平均年龄(34.5 ±4.3)岁。车祸致肋骨骨折28 例，高处坠落伤12 例，锐器刺伤10 例。对照组男32 例，女18 例。年龄28～52 岁。平均(35.2 ±3.5)岁。车祸致肋骨骨折26 例，高处坠落伤13 例，锐器刺伤11 例。

1.2 外科处理 入院后患者均予外科处理，有心、肺损伤者经手术处理心、肺等危及生命的急症。常规处理血气胸，放置胸腔闭式引流等，均予包扎外固定，经过外科治疗，患者病情已趋平稳，于病房接受镇痛、营养支持、补液等常规治疗，待进一步康复。

1.3 护理干预 两组患者均予胸外科胸外伤后常规护理［3］，包括一般健康宣教、动静脉置管护理、日常巡视、翻身拍背、伤口换药、身体清洁等，对照组雾化吸入用异丙托溴铵2 mg+盐酸氨溴索30 mg，雾化15～20 min 后吸痰，3 次/d。试验组在常规护理基础上加强以下护理干预:(1)加大氧气雾化吸入量和频率。术后每天常规雾化吸入直至1 周后评估。雾量以患者感舒适为宜。雾化剂:异丙托溴铵2 mg+盐酸氨溴索60 mg，雾化15～20 min 后吸次痰，4 次/d。(2)协助排痰。宣教同时积极帮助患者排痰。患者取坐位，护理人员一手扶患者，另一手空心掌，由下向上有节奏叩击患者健侧背部，用力适中，每次至少叩击1～2 min，反复叩击，使小气道的分泌物自动脱落，利于排出痰液。……