老年2 型糖尿病患者轻度认知功能障碍及危险因素研究

麦冠梁，卢丽雅，冯巨滨，杨松海

轻度认知功能障碍(MCI) 是介于痴呆和正常老化之间的一种临床认知功能损害状态，具有转化为痴呆的高风险。现已证实2 型糖尿病(T2－DM) 是认知功能障碍的独立危险因素。目前对于老年T2－DM 患者的认知功能及相关危险因素的流行病学研究结果存在一定差异。本研究主要就老年T2－DM患者与同龄健康人相比认知功能障碍特点及其危险因素做初步探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2008 年1 月—2012 年12 月在我院的62例年龄≥65 岁的单纯T2－DM 患者作为DM 组，以35 例健康体检者作为N 组。两组间年龄、性别、受教育程度(小学以上) 及职业均相匹配，均为右利手。所有受检者需经简易智能精神状态量表(MMSE) 筛查，＞25 分者方可入选。

1.1.1 入选标准 诊断依据1999 年WHO 颁布的分型标准，均口服降糖药物治疗，无严重低血糖反应和酮症酸中毒。

1.1.2 排除标准 除外脑血管病及引起中枢神经损伤的相关疾病、神经精神病、言语、视力及听觉障碍者，排除高血压、冠心病及糖尿病以外的内分泌等疾病者，无精神药物应用史及酗酒史； 既往无严重心、肺、肝、肾功能衰竭病史； 临床无偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶性中枢神经功能障碍的体征。

1.2 方法

1.2.1 认知功能测定 所有受检者均行蒙特利尔认知评估量表(MoCA) 评估。调查员经过严格专业培训，采用统一调查表和标准化用语。

1.2.2 生化指标及其他检测 所有患者检验糖化血红蛋白(HbA1c) 、空腹血糖(FBG) 、餐后2h 血糖(PBG) 、三酰甘油(TG) 、血清总胆固醇(TC) 、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C) 及血清肌酐(Cr) 。……