辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

王洪涛

不稳定型心绞痛(UAP) 是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，也是急性冠脉综合征的临床表现之一，其病情较重，进展迅速，若治疗不及时，极易发展为急性心肌梗死，甚至猝死。如果能得到积极有效的治疗，其病情可趋向稳定并逆转为稳定型心绞痛，有利于改善患者的预后。我院2009 年1 月—2010 年12 月采用辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛患者45 例，取得满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009 年1 月—2010 年12 月收治的不稳定型心绞痛患者90 例，所有病例符合2000 年中华医学会心血管病学分会通过的相关诊断标准［1］，均排除有严重凝血障碍、血小板减少、活动性出血及肝肾功能不全者。将全部患者随机分为两组，治疗组45 例，其中男33 例，女12 例，平均年龄(59.3 ±6.2) 岁，平均病程(3.5 ±1.8) 年； 初发劳力型心绞痛19 例，恶化劳力型心绞痛17 例，变异型心绞痛9例。对照组45 例，其中男31 例，女14 例，平均年龄(58.7±5.8) 岁，平均病程(3.2 ±1.7) 年； 初发劳力型心绞痛21例，恶化劳力型心绞痛15 例，变异型心绞痛8 例。两组患者年龄、性别、病程、心绞痛类型及发作次数等方面具有均衡性。

1.2 方法 两组患者均给予常规的抗心绞痛治疗，包括休息，吸氧，镇静。给予硝酸酯类药物，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) ，β 受体阻滞剂及阿司匹林等。治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg，1 次/晚，口服； 低分子肝素5 000U，腹壁皮下注射，1 次/12h，连用14 d。观察两组治疗前后心绞痛发作情况(包括心绞痛的发作次数、发作程度以及疼痛持续时间) ，心血管事件发生情况(随访1年) ，心电图变化及药物不良反应；……