老年高血压患者脉压与血同型半胱氨酸及颈动脉粥样硬化相关性研究

李子彬，刘 宁

在临床研究中，已经有众多学者证明血浆同型半胱氨酸(HCY) 与心血管疾病的关系密切，而高血压与颈动脉粥样硬化情况之间的关联。大量的动物模型、临床实验以及流行病学研究显示，高HCY 血症可能是造成或(和) 加速动脉粥样硬化新的、重要的独立危险因素［1］。而老年人高血压，特别是收缩期高血压与HCY 水平关系的相关研究，临床较少报道。笔者现进行的相关性研究，是测定老年高血压患者的收缩期血压、血HCY 水平及彩色多普勒超声测量颈动脉内膜厚度(IMT) ，探讨其之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009 年9 月—2011 年12 月住院或门诊的老年高血压患者88 例，根据血压情况分为老年单纯收缩期高血压组(ISH 组) 31 例，其中男18 例，女13 例，平均年龄(68.8 ±5.8) 岁，平均病程(15.9 ±3.9) 个月。老年全期型高血压组(SDH) 29 例，其中男19 例，女10 例，平均年龄(62.4 ±9.4) 岁，平均病程(15.7 ±2.8) 个月，单纯舒张期高血压组(IDH) 28 例，其中男15 例，女13 例，平均年龄(60.7 ±2.8) 岁，平均病程(10.7 ±3.1) 个月。各组老年高血压患者均符合1999 年WHO/ISH 的诊断标准。所有患者在研究前3 个月内均未接受任何减肥、调脂及降糖治疗，并经体检排除继发性高血压、糖尿病及有严重并发症者。3 组老年高血压患者之间病程、血糖、血脂具有均衡性。同期选取32 例健康体检老年人为对照组，其中男18 例，女14 例，平均年龄(62.2 ±2.6) 岁，无心脑血管及内分泌疾病史。

1.2 方法

1.2.1 血压测量 采用最基本的水银柱血压计测量方法，血压仪经校准合格，患者安静平卧位准备，测量右上肢肱动脉血压。在测量时，记录Korotekoff 第1 音、第5 音，测定2 次，间隔2min，取平均值。……