腋下小切口与电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察

王斌

自发性气胸是一种常见的胸外科急症，是由于肺部严重疾病使胸膜下微小疱或肺大疱受到破坏而破裂，肺组织和脏层胸膜破裂相通，气体进入胸膜腔导致胸腔积气引起。分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸好发于青壮年，男性居多，尤其是瘦长体形者。继发性自发性气胸继发于肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，通常无明显诱因。治疗自发性气胸的目的是促进肺复张，保证肺组织正常生理功能。发病后大部分可经胸腔闭式引流治愈，其中约20% 的患者需手术治疗。随着医学的不断发展，电视胸腔镜技术与外科微创手术逐渐在临床上应用，电视胸腔镜手术治疗气胸，特别是原发性自发性气胸非常合适，但是因为价格昂贵也受到了一定限制。而腋下小切口手术切口隐蔽，对心肺功能影响小，而且术后恢复快，操作简单，易于掌握，符合微创的要求，此外，住院费用低，值得临床推广应用。我院2009年1 月—2012 年1 月对收治的自发性气胸患者，采用电视胸腔镜手术治疗和腋下小切口治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009 年1 月—2012 年1 月收治的自发性气胸患者60 例，随机分为观察组和对照组，各30 例。其中观察组男19 例，女11 例； 年龄20 ～65 岁，平均35 岁； 病变位于左侧者16 例，右侧者14 例； 初次发作者15 例，其余均有反复发作史，最多发作6 次，平均3.5 次。对照组男14例，女16 例； 年龄21 ～66 岁，平均38 岁； 病变位于左侧者17 例，右侧者13 例； 初次发作者19 例，其余均有反复发作史，最多发作5 次，平均3 次。……