纤维支气管镜局部灌洗给药治疗肺脓肿疗效观察及价值分析

魏莉

肺脓肿是临床上常见的由多种病原菌引起的肺组织脓化性感染性疾病。目前，随着各种因素导致细菌感染引发肺脓肿的几率不断上升，据临床资料统计，我国肺脓肿的发生率占2.7% ～11.3%，其中多以厌氧菌感染为主［1］。随着介入技术的不断发展，纤维支气管镜可在直视下彻底、有效的促进脓液分泌物排出，并通过局部灌洗给药直接作用于脓肿部位，促进炎症消退和脓腔闭合［2］。我院2009 年3 月—2011 年9 月对收治的76 例患者采用纤维支气管镜局部灌洗给药治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组150 例，男97 例，女53 例，年龄36 ～67 岁，平均 (51.3 ± 3.2) 岁，均符合急性肺脓肿诊断标准［3］。患者均有不同程度的发热、咳嗽、大量脓臭痰等症状，经X 线、CT 检查排除由肺结核、支气管肺癌、肺继发感染等疾病引起的脓肿发生。随机将患者分为2 组，对照组74 例，采用常规治疗，治疗组76 例，在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜局部灌洗给药治疗，两组在性别、年龄、症状、脓肿部位等一般资料比较中，差异无统计学意义(P ＞0.05) 。

1.2 治疗方法 所有患者在治疗前均进行X 线、血常规、痰培养和药敏实验，给予常规敏感抗生素、体位引流、祛痰、营养等对症治疗。治疗组在此基础上实施纤维支气管镜局部灌洗给药，操作方法： 仪器为日本产奥林巴斯BF－P60 型纤维支气管镜。术前6h 禁食，2h 禁饮，30min 前给予肌注阿托品1mg 或安定5mg，对咳嗽剧烈患者给予杜冷丁50mg 肌注，2%利多卡因5ml 分3 次喷雾麻醉咽喉部及鼻腔，患者取仰卧位，从鼻腔……