杜翠霞
感染性疾病是临床上较为常见的疾病,其临床表现缺乏特异性,是危重症患者的主要死亡原因之一。因感染性疾病患者的病原学诊断需要一定的技术条件和时间周期,待结果出来之前医师只能凭借临床经验给患者用药,因此,常影响对感染的诊断和治疗,造成抗生素的滥用及患者的经济、精神负担,因而准确地诊断感染并采取有效的治疗措施对危重症患者有十分重要的意义。严重感染、感染性休克、感染致多脏器衰竭患者病死率达35% ~70%[1],所以,需要寻找一种快捷、简单、行之有效的实验室诊断方法,进行细菌感染的诊断。合理抗感染治疗,避免因抗生素的滥用而产生耐药性,可明显改善危重症患者的预后。降钙素原是新发现的1 种炎性疾病的早期诊断指标,是降钙素的前体,含有116 种氨基酸,正常情况下南甲状腺C 细胞产生。根据有关资料表明,感染时血清降钙素原(PCT) 水平升高,其水平与患者感染的严重程度以及预后密切相关。C 反应蛋白(CRP) 是肝脏细胞在IL-6 的作用下分泌产生的1 种急性时相蛋白,机体处于应急情况时,可导致血清CRP 水平增高。本文旨在探讨PCT 和CRP 水平在感染性疾病诊断中的应用价值。
1.1 一般资料 选择我院2011 年1 月—12 月收治的细菌感染患者40 例,作为观察组,均符合美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的诊断标准。其中男26 例,女14 例; 年龄18 ~80 岁,平均45 岁; 其中细菌性上呼吸道炎17 例,泌尿系感染22 例,细菌性痢疾25 例,菌血症7 例,其他感染疾病6 例。……