老年肺癌患者的心理特征及心理干预措施

陈伟纯，李云和，陈丽娟

肺癌起源于支气管黏膜的上皮细胞，又称支气管肺癌，其发病率和死亡率居于各种恶性肿瘤的首位。老年肺癌患者患病期间面临巨大的身心压力，其心理也会随着疾病的发展出现不同程度的变化，不同的心理状态将直接影响患者的治疗效果。我科通过对65 岁以上老年肺癌患者进行问卷调查，获得其相应心理特征，采取相应的心理干预，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院胸外科2010 年3 月—11 月收治的老年肺癌患者59 例，其中男38 例，女21 例，平均年龄68.7岁； 排除有精神疾病者。其中35 例患者有不同程度肺癌局部侵犯引起的胸闷、胸痛及呼吸困难。

1.2 心理特征 肺癌患者由于病情复杂，年龄、文化程度、生活习惯、社会经历、经济状况等差异，所表现出来的心理状态也不同，笔者在护理工作中通过交谈、观察及采用SCL－90问卷等方法，总结出患者的心理特点如下。

1.2.1 悲观绝望 老年患者自知为肺癌，预想不到的打击使其难以承受，表现出消极悲观与绝望，出现闷闷不乐、不吃不喝、眼光呆滞、对任何事情都毫无兴趣等。本组59 例患者均有此心理，其表现程度因文化程度、性别、年龄、性格不同而不同。

1.2.2 焦虑、恐惧 这是由绝望而产生的情绪变化，表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅性行为及一系列生理反应： 如颤抖、尿频、尿急、心悸、血压升高、呼吸急促等，本组有48 例患者有此表现。

1.2.3 怀疑否定 本组59 例肺癌患者均通过手术、纤维支气管镜活检等方法确诊，有11 例患者怀疑是医院误诊，对肺癌的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。……