循证护理在进行腹腔镜下全子宫切除术护理中的应用价值分析

焦灵敏，田彩侠

全子宫切除是妇科最常见的手术，占腹部手术的第3位［1］。近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下全子宫切除术已被广泛地运用于妇科手术。我院2010 年1 月—2011 年12 月为患者实施腹腔镜下子宫全切除术56 例，总结术后循证护理护理的方法和体会，现报道如下。

1 临床资料

本院妇科2010 年1 月—2011 年12 月行腹腔镜下全子宫切除术共56 例。患者年龄37 ～61 岁，平均(39.5 ±12.3) 岁，将本组患者随机分成常规护理组和循证护理组各28 例，两组患者的年龄、病种、身体状况等比较差异无统计学意义(P ＞0.05) 。

2 循证护理方法

2.1 提出护理问题 遵循循证护理的操作原则，对腹腔镜下全子宫切除术28 例患者进行循证护理实践。(1) 术后非切口疼痛的发生，搜寻引起术后非切口疼痛的原因，主要包括膈神经牵拉、术中腹腔内酸性环境、术后腹内残留气体、充入气体的湿度和体积以及社会化和个体因素等［1］； (2) 人工气腹并发症，主要包括由人工气腹的CO2残留于人体组织所致的皮下气肿。(3) 皮下出血及穿刺孔出血，阴道残端出血，(4)腹胀及呕吐。(5) 心理问题。(6) 感染。

2.2 根据提出的护理问题，确认相关的研究证据 将精确的问题作为文献检索的基础，进行检索证据，查阅资料，获得检索结果。

2.3 评判性评价研究证据的有效性和可操作性 应用循证护理对上述科研结论进行评价，制定出合理的护理计划，(1)妇科腹腔镜术中术后给予患者高流量吸氧，可以减轻术后非切口疼痛的发生［2］。(2) 局部按摩和深慢呼吸可减轻体内组织对残留腹腔CO2造成的酸性环境和对膈神经的损伤。……