高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系

杨光辉

吉林省吉林市第二中心医院医务科，吉林 吉林 132001

同型半胱氨酸（Hcy）是由食物中蛋氨酸经脱甲基形成的中间代谢产物，正常血浆浓度为5～15μg/L，有报道[1-2]认为血浆Hcy水平升高与脑血管硬化狭窄程度呈正相关，高Hcy可致血管内膜损伤，目前对高同型半胱氨酸血症的研究正引起更多的关注。本研究进一步探讨Hcy水平与脑血管病（CVD）的相关因素的关系，评价Hcy对脑动脉硬化狭窄的促进作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

被检人员均为2010年5～8月在我院住院患者或门诊体检者。脑梗死组128例，男90例，女38例；年龄43～83岁，平均63.6岁；病程1～19 d，平均9.6 d。脑出血组37例，男22例，女 15 例；年龄 37～78 岁，平均 59.4 岁；病程 1～12 d，平均 4.8 d。以上两组的诊断完全按照临床检查及CT或MRI结果。正常对照组89例，为门诊健康体检者，男57例，女32例；年龄28～75岁，平均54.7岁；均无心脑血管病史，无高血压、糖尿病、高血脂等病史。三组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 血浆Hcy检测 三组人员均抽取清晨空腹肘静脉血3 mL，以荧光偏正免疫分析法测定血浆Hcy水平。并进一步做稳定性检验，以保证数据准确。

1.2.2 颈动脉检查方法 CVD组采用二维超声检查颈动脉各段，在最大内膜斑块位置以（1-残留血管截面积/血管的截面积）×100%来判断：0～49%为轻度狭窄，50%～69%为中度狭窄，70%～99%为重度狭窄。

1.3 统计学方法

所有数据经SPSS 13.0软件处理，计量资料数据数据以均数±标准差（）表示，多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用LDS-t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组同型半胱氨酸水平比较

脑梗死组、脑出血组的血浆Hcy水平和正常对照组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01）；……