养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁50例

黄晓红

(重庆市黔江中心医院，重庆 409000)

卒中后抑郁症(PSD)是指脑卒中后，患者表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、易激怒等的病症，是脑血管病常见并发症，其不仅阻碍了脑卒中患者神经功能的恢复，且严重影响着患者的生活质量。笔者采用养血清脑颗粒联合舍曲林治疗PSD患者50例，疗效较好。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院神经科2010年1月至2012年1月住院患者100例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》中器质性精神障碍抑郁状态的诊断标准和1995年全国第4届脑血管病会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》，即汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项不低于18分;无严重躯体疾病史及癫痫、青光眼、前列腺肥大病史;意识清楚，无严重智能损害。将所有患者随机均分为2组，各50例。舍曲林组(A组)中，男28例，女22例;平均年龄(58.4±5.2)岁;平均病程(7.5±3.2)个月。联合治疗组(B 组)中，男 27例，女 23 例;平均年龄(61.5±7.8)岁;平均病程(7.1 ±1.8)个月。两组患者各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予脑卒中常规治疗，A组加服舍曲林(天津华津制药有限公司，批号为1M5430T)75 mg/d，初始剂量50 mg，最大剂量100 mg，早晨顿服。B组在舍曲林组基础上加服养血清脑颗粒(天津天士力制药公司，批号为070931)，每次1袋，每日3次。疗程均为8周。治疗中根据药物耐受情况调整用药剂量，对失眠的患者予小剂量苯二氮类药物口服。

1.3 疗效判定标准

以副反应量表(TESS)评定治疗过程中可能的不良反应，分别于治疗前和治疗后2，4，6，8周末各评定1次。按HAMD减分率评定疗效，不低于75%为痊愈，74%～50%为显著改善，49%～25%为进步，低于25%为无效。……