46例肝硬化合并上消化道出血的临床护理

莫蔡英

上消化道出血是肝硬化所导致的最常见严重并发症，是导致肝硬化失代偿期患者死亡的主要原因。由于其病情凶险，出血量大而且并发症较多，病死率较高[1]。为探究护理干预对提高抢救成功率以及控制出血的机会，对我院收治的46例肝硬化合并蒂莲上消化道出血患者进行护理干预,现将其报道如下

1 临床资料

1.1 一般资料 对我院2007年2月-2011年7月收治的46例肝硬化合并上消化道出血患者，男28例，女18例，年龄为32～76岁，平均年龄为（52.3±12.2）岁。所有患者均满足肝硬化相关诊断标准，患者出血量小于500mL的为21例，出血量在500～1000mL的为18例，出血量大于1000mL的为7例。

1.2 统计学方法 采用统计软件SPSS 13.0进行统计分析，数据采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本临床研究患者中康复出院患者为36例，4例患者未治愈自动出院以及6例患者死亡，其中肝性脑病导致肝肾衰竭死亡的为2例，失血性休克3例以及肝性脑病合并感染1例。

本临床研究患者SDS以及SAS比较，结果如表1所示，结果提示两个指标治疗后均优于治疗前（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后SDS及SAS评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后SDS及SAS评分比较（±s）

指标 入院时 治疗1d 治疗2d 出院时SDS 35.3±4.3 31.1±3.3 25.6±4.2 22.8±5.4 SAS 49.2±6.3 43.1±3.3 34.2±4.1 33.2±4.5

3 护理

3.1 对患者加强心理护理 由于肝硬化合并上消化道出血患者容易导致其出现恐惧、焦虑等心理，而且甚至出现濒死感等不良心理事件，故在护理中应当对患者充分的理解和同情，并对患者做好心理护理，增强患者建立战胜疾病的信心。从而使患者对护理工作人员充分信任，并让其积极配合治疗，同时对患者家属做好解释和教育，使患者配合以及辅助抢救工作。……