李宏伟,刘进辉,白晓龙,刘 多
(吉林省人民医院烧伤整形科,吉林长春 130021)
感染是对烧伤患者最大的威胁,脓毒血症一旦发生可加深创面,使脏器受损,并发症增多,甚至危及生命。并发脓毒血症和败血症是烧伤患者死亡的重要原因[1]。血必净注射液由红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药材提取物,主要成分为红花黄色素A等,具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用,可以拮抗内毒素并抑制内源性炎性介质(TNFα)失控释放。本文通过观察烧伤后脓毒血症患者经过血必净注射液治疗后临床学、细菌学及免疫学(TNFα,IL-10)等方面发生的改变,观察血必净注射液治疗在伴有脓毒血症的重症烧伤患者治疗中的意义。
本科室2010年1月-2012年1月收治的发生脓毒血症的中重度烧伤病人20例,其中男性15例,女性5例,平均年龄41±15岁。对照组和治疗组入选病人在年龄、性别、体重等方面在实验前没有明显差异。根据入选标准分为两组,凡符合入选标准的病人随机分别进入对照组和治疗组。对照组:常规治疗组,根据患者病情,按照烧伤系统治疗规范进行治疗,其中包括因患者病情危重而进行的抗休克、抗感染及支持治疗;治疗组:在对照组治疗的基础上同时接受血必净注射液治疗(100ml/次,2次/日)。
1.2.1 临床资料
对中重度烧伤患者一旦出现发热(超38.5℃)、寒战、全身毒血症状、外周血白细胞升高时及时采集血、创面分泌物、痰培养、气管插管套管培养,动、静脉插管管头等标本进行病原菌培养分离。……