推拿结合中药辨证治疗膝痹病30例

陈明雄，汪永夫

（龙岩市中医院，福建 龙岩 364000）

膝痹病是国家中医药管理局专病专科建设规范病名，对应现代医学的膝关节骨性关节炎，其特征为膝关节软骨组织发生进行性退变，关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变。我们采用推拿结合中药辨证治疗膝痹病30例，取得明显疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将2009年3月—2011年6月来自门诊及病房符合标准的60例患者，根据患者意愿随机分为治疗组和对照组。治疗组男16例，女14例；年龄46～76岁，平均年龄（59.1±11.3）岁；病程：＜6个月者6例，6个月～1 a 者8例，1～3 a 者8例，＞3 a 者8例。对照组男13例，女17例；年龄43～72岁，平均（61.6±11.9）岁；病程：＜6个月者5例，6个月～1 a 者10例，1～3 a 者7例，＞3 a 者8例。2组一般资料比较，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照文献［1-2］：①初起多见膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。②起病隐匿，发病缓慢，多见于中老年。③局部关节轻度肿胀，活动时关节常有喀喇声或摩擦音。严重者可见肌肉萎缩，关节畸形。④X 线片显示：软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成，甚至骨质疏松，关节面不规则，关节间隙狭窄。⑤红细胞沉降率、抗O、类风湿因子均阴性。

1.2.2 中医诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［3］和中国中医药学会风湿病学会制定的相关证候诊断标准。

1.3 纳入标准 确诊为膝关节骨性关节炎者；签属知情同意书；年龄＞40岁；能按计划坚持治疗。

1.4 排除标准 ①膝关节肿胀明显，局部皮温较高，中医辨证湿热下注型者（不宜用手法）；……