盐酸肾上腺素注射液致过敏性休克1例

蒋玉梅，尹爱群

(1.烟台市食品药品监督管理局福山区分局，山东 烟台 265000;2.烟台市药品不良反应监测中心，山东 烟台 265000)

1 病例介绍

患者，女，35岁，体重60 kg，无既往药品不良反应史.患者因左下颌7龋齿于2011－06－12下午14:00来院就诊，医师探诊(+)，叩诊(+ －)，冷刺激敏感，诊断为慢性牙髓炎.需进行根管治疗，医师为患者局部注射2%利多卡因注射液5mL、盐酸肾上腺素注射液0.005 mL行阻滞麻醉.3 min后，约14:15患者出现寒战、眩晕、全身无力、嗜睡、意识模糊等症状，医师立即将椅位放平，给患者吸氧，保温，并进行心理疏导，监测血压109/67 mmHg，心率 60～63次·min－1，血氧饱和度99，留院观察.16:00时，患者感觉好转，家属陪同回家，从三楼乘电梯到一楼后，患者全身瘫软，不能行走，16:15患者出现呕吐症状，遂留院救治，给患者吸氧，并进行监测，16:45患者血压为115/73 mmHg，心率61～63 次·min－1，血氧饱和度99;17:15患者感觉好转，要求去卫生间，发生晕厥，立即将患者送入病房急救，吸氧，测血压101/62 mmHg.立即静注10%葡萄糖酸钙注射液10 mL，肌注呋塞米注射液20 mg，随后静脉注射5%葡萄糖注射液500 mL，维生素C注射液2.0 g，维生素 B6注射液 0.2g/x1 ivdrip qd.20:00 输液完成，再次给患者测血压为110/73 mmHg，上述症状好转.留院观察半小时后患者出院.06－13电话回访，患者已无不适.

2 讨论

本例患者所发生的不良反应为肾上腺素已知的常见不良反应，但该患者不良反应持续时间长、症状需住院给予相应的药品救治才好转.