旋转DSA和路径图技术在子宫动脉插管中的应用

吴海凤，薛元领

（广西梧州市工人医院放射科，广西 梧州 543000 E－mail：2218496337＠qq.com）

子宫动脉插管术作为一种诊断和治疗手段目前已经广泛应用于临床，其适应证如子宫恶性肿瘤，子宫肌瘤，剖宫产、刮宫术等引起的大出血［1］。治疗这类疾病的传统方法是手术切除。近年随着介入技术和设备的发展，子宫动脉插管治疗更广泛地应用在以上疾病的治疗。但盆腔血管分支多，相互重叠，子宫动脉起源变异大［2］。常规DSA造影可能不完全判断子宫动脉开口和走行。我科应用旋转DSA和路径图技术，能清晰地显示子宫动脉的开口和走行，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2009年9月～2012年1月作子宫动脉插管术的患者28例，其中子宫恶性肿瘤12例，子宫肌瘤5例，产后或刮宫术后大出血11例。年龄23～65岁。

1.2 设备 使用西门子Axiom Artis dta平板减影机，通用型数字化动态平板探测器。该设备有旋转功能和强大的图像后处理技术，匹配的三维重建系统及高压注射器。

1.3 方法 采用SeIdinger技术穿刺右侧股动脉，常规右侧股动脉穿刺，送入5F造影管至腹主动脉末端。采用正位造影，初步观察子宫动脉开口和走行。再选择性插管至髂内动脉行双斜位造影。观察图像确定子宫动脉开口和走行以便插管。如果开口暴露不理想，改变角度再造影。而此时进行旋转DSA采集。则一次注入造影剂，记录子宫动脉开口显示清楚的角度，以该角度进行插管和路径图模式。

1.3.1 旋转DSA操作方法 在系统中选择5SDSA程序，先进行正侧位的透视定位，将兴趣区置于视野中心。……