妊娠合并梅毒26例临床分析

张催兰

(广西柳江县人民医院妇产科,广西 柳江 545100 E-mail：zclzcl2006@yahoo.com.cn)

梅毒是一种以苍白密螺旋体为病原体的性传播疾病,妊娠合并梅毒可导致流产、早产、胎儿宫内感染、死胎以及先天性梅毒儿的出生等,严重危害孕妇及胎儿预后,近年来流行病学调研结果显示梅毒是发病率增高最快的性病[1],而妊娠合并梅毒也随之增加。作为梅毒高发地区,我院被列入北京大学妇儿保健中心“梅毒高发地区妊娠梅毒感染防治应用研究”项目单位,现将我院自2009年4月～2011年3月查出梅毒孕妇26例的防治情况进行回顾性总结,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2009年4月～2011年3月在我院进行妊娠梅毒初筛人数有4 580例,检出梅毒26例,占0.57%,所有患者均为常规梅毒螺旋体血凝试验(TPPA)及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)双项阳性确诊。孕妇年龄20～39岁,平均25.8岁,其中年龄20～29岁年龄段16例,占 61.54%。已婚24例,未婚2例;初中及以下文化20例,占76.92%;无职业者17例,占65.38%。

1.2 诊断标准 妊娠梅毒的诊断标准：①孕妇本人或配偶有婚外性行为,梅毒感染史,本人有流产、早产,死胎和死产史或分娩梅毒儿;②有各期梅毒的临床症状或体征;③梅毒血清学检查阳性。先天梅毒诊断标准：①新生儿和母亲血清学阳性;②新生儿具有以下临床特征：肢端趾皮肤大疮、脱皮、斑疹、斑丘疹、肝脾肿大、低体重、呼吸困难、腹胀、水肿、病理性黄疸、贫血及血小板减少。

1.3 治疗 经确诊后即抗梅毒治疗。对早期梅毒给予苄星青霉素240万u,肌肉注射,1次/周,共1～2次;病程 1年以上患者给予3次,或者……