基层综合性医院手术室护士血源性职业暴露原因分析与防范

覃金玉

(广西河池市第一人民医院,广西 河池 546300 E-mail:qinjinyu428@163.com)

血源性传播疾病职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露[1]。由血源性转播的病原体种类繁多,而通过职业暴露感染的最主要最常见的有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(KT)和人类免疫缺陷病毒(HIV),医务人员面临着严重的职业暴露危险。由于基层综合性医院手术室护士排班特殊和护理工作的特殊性,手术室护士每日反复接触的是患者的血液、体液、分泌物,加上术中配合传递锐利器械(如缝针、刀、剪)及术后分类处理或清洗器械等极易造成意外损伤。因此,手术室护士发生血源性病原体职业暴露的概率和其他临床部门比又显得非常高,其危险性可想而知。因此她们的生理、心理、工作等压力非常大,现就基层综合性手术室护士血源性职业暴露的常见原因与防范进行探讨:

1 常见原因

1.1 刀、剪、缝针等锐器伤的暴露 刀、剪、缝针等锐器是所有手术室护士最常见的职业伤之首,她们除了和其他临床护士一样的使用注射器、输液器、输血器等以外,还得面临着手术器械的意外伤,如频繁使用的刀、剪、缝针等,特别是大手术或术中出现大出血,使用的器械多、乱,医生一急一喊护士就慌就乱,传递器械不妥不稳不但伤到自己亦伤到手术医生。同时在清理和清洗手术器械时未采取或采取的防护措施不妥,均有可能刺伤或残留的血液飞溅到护士的眼睛。……