半夏泻心汤加减治疗痞满85例

柯美华 浙江省桐庐县中医院 桐庐 311500

痞满为慢性胃炎、食管炎的常见症状，以自觉心下痞塞，胸膈、胃脘胀满，按之濡，压之不痛或微痛为主要症状并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。长期以抑酸、促胃肠动力等药物治疗，疗效不理想。2010年4月—2011年9月笔者应用半夏泻心汤加减治疗痞满患者85例，疗效颇佳，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组170例按随机数字表分为治疗组85例，男35例，女50例；年龄18～85岁，平均60.5岁；病程1～24周；胃镜检查：慢性萎缩性胃炎29例，慢性浅表性胃炎50例，反流性食管炎6例。对照组85例，男36例，女49例；年龄18～83岁，平均61.2岁；病程1～26周；其中慢性萎缩性胃炎28例，慢性浅表性胃炎50例，反流性食管炎7例。两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 中医证候诊断标准 参考《中药新药临床研究指导原则》（2002版），根据痞满的主症及辨证特点制定。主症：①胃脘痞满或胃胀；②满闷不舒，餐后尤甚；③按之柔软，压之不痛，望无胀形。次症：①恶心反胃；②反酸；③大便不调；④嗳气。舌脉无特定要求。证型确定标准为：①具备至少两项主症，舌脉基本符合；②具备主症一项和次症至少两项，舌脉基本符合；③以上条件具备任意一条即可。

1.3 病例纳入及排除标准 纳入标准：①符合西医慢性胃炎或反流性食管炎的诊断标准。②符合中医证候诊断标准。③年龄16～85岁，男女均可，知情同意，能服完规定疗程药物。④15天内未服用抑酸剂和其他影响胃肠道功能的药物。排除标准：①有严重心、肝、肾功能不全者。②重度神经官能症、更年期综合征、甲亢、冠心病所致胸痛者。……