64排螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

李 立，任宏政

(1.开封市第一人民医院影像科，河南 开封475000;2.开封市第一人民医院病理科，河南 开封475000)

腺样体肥大是一种儿童常见疾病，可以引起睡眠呼吸障碍、鼻窦炎、中耳乳突炎及听力障碍等一系列临床症状。随着64 排螺旋CT 在临床上的广泛运用，作者现回顾性分析本院2009年1月至2011年10月收治的30 例腺样体肥大患儿的CT 资料，对64 排螺旋CT 在儿童腺样体肥大诊断中的价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组30 例腺样体肥大患儿，男性16例，女性14 例，年龄4 ～10 岁，平均年龄5.8 岁。病程6 个月～3 a。主要临床症状:鼻塞流涕8 例，扁桃体肿大4 例，打鼾5 例，睡眠张口呼吸2 例，咽部不适3 例，耳鸣2 例，头痛2 例，听力下降3 例，胸廓畸形1 例。

1.2 检查方法 采用日本Toshiba 公司Aquilion one 64 排螺旋CT 机扫描。电压120 kV，电流220 mA，扫描层厚0.5 mm，扫描层距0.5 mm，重建层厚0.5 mm，重建层距0.3 mm，重建矩阵512 ×512。患儿仰卧位，轴位扫描。对于部分不能配合患儿检查前可用镇静剂。扫描范围:口咽至中耳乳突区。采集数据传至工作站后，对图像进行多平面重建。对CT 矢状位重建图像进行测定分析，取腺样体最突出点至颅底骨面垂直距离为腺样体厚度(A)，硬腭后端至翼板与颅底交点间的距离为鼻咽腔宽度(N)，以A/N 比值≤0.60 为正常，A/N 比值＞0.60 ～0.70 之间为中度肥大;A/N比值＞0.70 为病理性肥大［1］。

2 结果

平扫均可见鼻咽顶后壁不规则软组织团块，密度均匀，前缘光整或可呈波浪状，双侧对称，双侧侧隐窝受推挤狭窄，邻近咽旁间隙狭小，后鼻孔不同程度受阻，鼻咽腔不同程度狭窄，周围颅底结构无骨质破坏。8 例伴有鼻窦炎，7 例伴有中耳乳突炎，中、下鼻甲肥厚13 例，双侧扁桃体肥大4 例。……