长针斜刺结合运动疗法治疗慢性菱形肌损伤的疗效观察

张红娟

山西师范大学体育学院（临汾 041000）

菱形肌损伤是一种常见的运动性疾病。临床治疗多侧重于缓解损伤所致的疼痛，缺乏针对其功能恢复的治疗手段。笔者在2005年7月～2010年6月期间用长针斜刺结合拉伸锻炼治疗慢性菱形肌损伤116例，取得良好的临床疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例一般资料

所有病例均来自山西师范大学体育学院运动创伤研究所。116例患者中，男性62例，女性54例，年龄最大59岁，最小18岁，平均32.7岁。病程最长3.6年，最短0.5年，平均1.8年。

1.2 诊断标准

（1）有长期伏案工作史，或肩胛骨过度旋转运动史；（2）自觉背部酸痛沉重，疼痛范围弥漫，不耐久坐，劳累或受寒加重；（3）触诊时，在肩胛骨内侧缘和脊柱之间菱形肌体表投影处有明显而深在性的压痛，有时可触及斜行的条索状隆起，压痛点有不同程度的弹响声，肩胛骨做内外旋活动时疼痛加重。

1.3 排除标准

（1）排除急性菱形肌损伤；（2）排除 C4～C6臂丛神经受压导致的菱形肌疼痛；（3）排除骨性病变、纵膈及椎管内病变。

2 治疗方法

2.1 针刺方法

（1）取穴：夹脊穴C6～7和T1～4，选取其中4穴。

（2）操作：选用 26 号六寸（约 20 mm）毫针，自内上向外下斜刺（20°左右），快速进针，捻转得气后留针20分钟，留针期间每隔5分钟行针1次。每日1次，7次为一个疗程，疗程间休息2天，连续治疗3个疗程。

2.2 菱形肌伸展锻炼方法

立位，两脚与肩同宽，收腹，含胸拔背，目视前方。

（1）扩胸：上臂外展 90°屈肘 45°左右，握拳。 双肘水平向前运动使肩关节前屈到最大限度，停留20″；然后双肘水平向后运动使肩关节后伸至最大限度，停留 20″，重复 15次。……