超声对阑尾炎诊断的临床意义

李 颖

吉林省四平市中心人民医院，吉林四平 136000

急性阑尾炎，是外科常见急腹症之一，以往对该病进行诊断基本是根据患者的临床症状、体征以及实验室资料，由此而导致有时由于不典型的临床表现而发生误诊。据有关报道，急性阑尾炎仅有70%～80%的临床确诊率，有20%～25%的误诊手术率。急腹症和不明原因腹痛越来越多的随着近年来不断提升的超声技术需通过超声检查来为临床诊断提高可靠依据。本文回顾分析该院2010年1月—2012年4月期间采用超声检查进行诊断的108例阑尾炎临床资料。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本资料选取患者为该院2010年1月—2012年4月期间收治的采用超声诊断，并通过手术病理证实的108例阑尾炎患者，其中 68 例(62.96%)男性，40 例(37.04%)女性；年龄 6～75 岁，平均年龄(40.24±13.55)岁。对于急性阑尾炎所具备的临床表现在本资料选取的患者中均具备，通过超声对病变阑尾区进行检查能够发现所有患者都存在不同程度的探头压痛，在进行实验室检查时发现有90例(83.33%)患者出现不同程度的白细胞计数升高，并且中性粒细胞＞75%。所有急性阑尾炎患者都将术后病理诊断作为金标准。

1.2 方法

本研究采用由飞利浦公司生产的ENVISOR HD彩色多普勒超声诊断仪，腹部凸阵探头频率 2～5MHz，高频探头频率5～12MHz。患者在进行检查时给予其仰卧位，常规采用低频探头对整个腹部进行扫查，然后采用多切面扫查的方式对患者主诉的最明显的腹痛部位或压痛反跳痛最明显处或右下腹阑尾区进行扫查，若患者为腹壁较厚及肥胖者则需要给予其进行适当加压，在仔细确认病变阑尾后，结合高频探头扫查，使阑尾显像更直观、清晰，能够得到阑尾更细微的影像变化。……