老年胃食管反流病患者临床症状及心理障碍分析

李长城 石丽楠

胃食管反流病(GERD)是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起症状和(或)并发症的疾病，是消化内科常见病，其患病率逐年增高，GERD被认为是一种多因素所致的心身疾病，不仅在躯体上给患者带来痛苦，而且可造成巨大的心理压力。有研究显示老年人是GERD的高危人群，本研究选取GERD作为调查内容，比较老年GERD患者与中青年患者的临床反流症状、并发症、食管外症状、内镜下食管炎分级、心理障碍等因素，探讨两者间的差异，为指导临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年10月至2012年4月期间，因反流、烧心、胸骨后痛等症状在我院门诊或住院诊治的GERD患者共298例，其中男159例，女139例，男女比例为1.14∶1，按年龄分为两组，老年组156例，占52.3%，年龄60～85岁，平均年龄69.5岁;中青年组142例，47.7%，年龄18～59岁，平均40.2岁。两组性别构成差异无统计学意义。

1.2 诊断标准 ①有反流、烧心、胸骨后疼痛等GERD相关症状。②反流性疾病问卷(RDQ)量表［1］评分≥12分。③胃镜检查确定食管炎及分级(洛杉矶分类标准)［2］。所有入选患者均排除消化性溃疡、腹部手术史、糖尿病、恶性肿瘤和重要脏器衰竭，且无可能引起胃食管反流症状的全身疾病。

1.3 研究方法 ①统计两组患者食管症状、并发症及食管外症状发生率，并进行比较。②统计两组患者内镜下食管炎分级，并进行比较。③采用Zung抑郁自评量表(SDS)［3］和Zung焦虑自评量表(SAS)［3］对两组患者进行评分，并进行比较。计算SAS获得总粗分，总粗分乘以1.25取整数部分即为SAS的标准分，SDS总分≥50分者，为处于抑郁状态;SAS标准分＞50分者，为处于焦虑状态，分值越高，抑郁和焦虑状况越重。……