食道癌病人围手术期的护理

吴兰琴

近20年来，癌症的发病率和死亡率均呈逐年上升趋势，尤其是20世纪70年代以后，癌症的发病人数以每年3%～5%的速度递增。食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，祖国医学称为"噎食"或"隔症"，我国是世界上食管癌高发地区之一，食管癌的发病率占各部位癌肿死亡率的第二位，仅次于胃癌，由于癌肿造成的食管梗阻，病人出现典型的吞咽困难，出现消瘦、贫血、脱水、营养不良等［1］。2008年1月～2010年11月，我科为30例食道癌病人进行护理，现将护理体会报道如下:

1.临床资料:本组30例，女8例，男22例年龄最大70岁，最小52岁，其中鳞状上皮细胞癌27例，腺癌3例，术后并发吻合口瘘2例，均治愈出院。平均住院25天。

2.护理措施

(1)术前护理:了解患者身体状况、检查结果、全身营养状况，对其心理和社会支持情况、经济承受能力及疾病认知程度等进行评估，确立护理诊断，制订个体化护理措施。

1)心理护理:责任护士在患者入院后，态度和蔼可亲，根据患者具体情况实施针对性心理疏导，介绍同病种治愈情况并指导完善相关手术前检查。手术前一天，对患者进行术前访视，主动介绍并解答患者提出各种手术中问题，告知如何配合，配合治疗的重要性及相关细节，减轻焦虑，使患者以积极心态配合手术和治疗，回答和解释病人提出的有关疑问，适时让家人陪伴，以增加病人的安全感，同时指导病人用音乐疗法放松自己［2］。

2)饮食治疗:评估患者营养状态，能进食者应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，少量多餐。……