浅谈基层医院临床带教的心得体会

唐琴

临床护理教学阶段是帮助护生将以往学校学到的理论知识、操作技能与有关疾病治疗、护理相结合，从而获得从事护理工作所必需的专业技能、态度和行为的过程，是实现护生过渡到护士的关键，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展。因此，作为带教老师，我们必需清醒的认识到我们的责任，并有计划的安排、落实临床带教工作。现将7年来临床带教的一些心得体会分享如下。

1.对实习护生做好岗前教育。学生进入临床毕业实习，生活环境发生巨大的变化，由单纯的校园生活逐步迈向社会生活。且目前实习护生大多是90后，多为独生子女。与70、80年代出生的人群相比，有着鲜明的性格和行为特点，优越感强，自尊心强，缺少勤奋、吃苦、耐劳的精神，心理上难以接受批评、教育。因此，做好岗前教育十分重要。

(1)入科第一天，护士长接待实习护生，并通过“实习护生评估表”对实习护生的性格、爱好、优点、缺点及对带教的要求等等，尽可能的做好充分的评估，从中把握实习护生的一些思想［1］。并根据以上特点选择合适的带教老师，以避免师生之间因性格、爱好等的迥异，而产生隔阂、代沟，甚至不良反应，这样做，有利于提高临床实习带教的收效。

(2)介绍医院及科室环境，帮助实习护生缓解紧张、恐惧的心理，尽快适应陌生的环境。

(3)着重介绍医院规章制度、相关法律法规及科室对实习护生的相关管理要求，从而提早扼杀潜存的不良思想及动机，达到规范实习护生行为的目的，为做好实习护生的管理打下基础。

(4)介绍“三好一满意”活动、优质护理服务示范工程活动相关知识及科室开展的情况。如:责任护士职责，十大安全目标管理相关知识，给患者提供基础护理服务:修剪指(趾)甲、洗头、床上擦浴等等。让实习护生初步明确护理工作的服务性、平凡性、科学性及搞好护理工作的重要社会意义，帮助他们逐步适应角色的转变，正确、客观的认识护理这个职业，树立良好的职业观。

2.根据科室制定的实习护生带教计划，带教老师必须由简单到复杂、由浅至深，循序渐进的安排、落实好对实习护生的教学工作。并及时评价教学效果，了解实习护生掌握知识、技术的动向，在带教过程中不断总结、积累和改进。

(1)带教老师向实习护生讲解科室带教安排的具体内容，要求实习护生明确阶段性的实习任务。复习已学过的知识，并预习即将要学的知识，温故而知新，以形成“教”与“学”的良性循环。

(2)带教老师必须恪尽职责，在整个带教过程中，要以身作则，言传身教，做好示范。如:使用文明的语言，表达准确，谈吐文雅大方;规范执行技术操作，特别是在实习护生操作时，严格做到放手不放眼，以保障护理及带教安全。对待实习护生要有耐心，尽可能的从学习、生活、心理上去关心、帮助他们，可根据具体情况开展实习护生座谈会。多用鼓励性的语言，时时刻刻用自己的言行影响护生，帮助他们树立信心的同时，也为塑造完美的职业生涯打下基础。

(3)帮助实习护生营造互帮互助、互相学习、乐于分享的良好氛围。鼓励实习护生共同探讨，开拓思维，勇于发言。吸取他人优点，可互相借阅笔记，和大家共同分享自己好的学习方式方法，以达到知识点互补。

(4)在对实习护生的管理上，要注意“松”、“紧”弛张有度。和90后的实习护生们相处，带教老师要做到既是“师”，也是“友”。只有真正从内心互相接纳，才能变被动学习为主动学习，自然而然的将实习护生引导到教学计划的轨道上去，从而达到“教”与“学”的最佳状态［2］。

(5)循序渐进的培养实习护生胜任工作的能力。

1)开展多种形式的教学活动，如:专科知识讲座、护理查房、晨会提问、组织科内教学PK赛等等。

2)学习内容，从简单的基础护理逐渐延伸到专科护理。如:先教会实习护生如何给卧床病人更换床单、翻身、拍背，再到病情的观察、监护仪及呼吸机的使用等。

3)注意培养实习护生的沟通能力，经常带实习护生深入病房，针对文化层次、年龄、理解能力等的不同，采取不同的方式方法和病人沟通、讲解健康教育相关知识，并让他们试着主动和病人交流。

4)执行技术操作前，先和实习护生一起复习操作的要领、分析难点、辨出解决的关键，充分准备完毕后，再指导实习护生进行操作。

5)培养实习护生观察、分析和判断的能力，如:对患者的症状、体征、诊断、护理及病情的观察。引导护生有效的将症状、体征和检验检查结果相结合，分析现存或潜在的问题，拟定解决方案，并观察执行措施的效果。如此反复而有针对性的训练，能很好的帮助护生建立起独立固定的、独立思索的能力。

6)重视培养实习护生严谨的工作态度和作风。和护生一起分析各种护理缺陷、纠纷、差错等发生的原因，让他们充分认识到“三查七对”的重要性，并至始至终将“三查七对”贯彻整个护理职业生涯中。引导护生学会换位思考、尊重病人的权力，在实践中，有意识的运用法律法规来规范自己的言行。如:正确执行医嘱、及时书写护理文书、不议论病人隐私等。

7)重视实习护生的出科考核。出科考核无疑是促使护生主动学习的又一砝码，为了交出一份满意的答卷，他们都会认真对待。但考核内容一定要与日常带教内容相呼应，因为这份满意的答卷，承载着他们对下一站的期待，一句话，就是既要考核，又要将考核变成鼓励，提高他们的学习兴趣，并不断成为他们前进的动力［3］。

小 结

实习护生的整个实习阶段，是形成未来良好工作作风和使之具备独立胜任工作能力的关键，所以，我们开展临床带教工作，要坚持“以人为本”，不仅要“带”、要“教”，更要着眼于未来整个护理队伍的发展，不能机械的执行带教任务。

1 程芳.临床实习护生的心理分析与管理［J］.护理管理杂志，2002，04.

2 蒙连新.护士长在临床护理教学中的管理作用［J］.右江医学，2006，34(3):323.

3 马凡.实习护士角色转变及技能培养体会［J］.中国误诊学杂志，2007，7(26).