阳和汤临床运用举隅*

蔡 林，廖伯年，李晓玲，王大雪

(川北医学院附属医院中医科，四川 南充 637000)

阳和汤出自《外科全生集》，是中医外科著名方剂之一。由熟地黄、白芥子、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、生甘草七味药物组成。全方配伍精练，法度谨严，温阳与补血并用，祛痰与通络相伍，可使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除。运用本方可使一切阴寒痰湿凝结之症得温补托里通滞之功而消散，犹如阳光普照，阴霾四散，故有“阳和”之名，外科历来运用本方主治一切阴疽［1－3］。临床运用本方的病机为阳虚寒凝［4］，只要紧紧抓住这一基本病机，可以广泛运用它来治疗临床各科多种疑难病症，而不为外科病症所拘，且疗效显著，现举验案2 则如下:

1 骨质疏松症

王某某，女，61 岁，2010 年5 月20 日以腰臀部疼痛三月余就诊。三月前病员无明显诱因出现腰臀部疼痛，行走则疼痛明显加剧，受凉及阴雨天气则病势亦有所加重。行腰椎及骨盆摄片后诊断为:骨质疏松症，经用中西药、针灸、物理治疗后病情缓解不明显。

症见腰臀部疼痛，行走艰难，面色晄白，叩之不痛反舒，小便清长，大便正常，舌淡、苔白，脉沉细而紧。证属阳虚寒凝，经脉失养。拟以温阳散寒，填精养血柔经，运用阳和汤化裁治疗。

处方:鹿角胶(烊化)10g、干姜10g、白芥子6g、肉桂5g、炙麻绒15g、炙甘草10g、鸡血藤30g、威灵仙各30g、熟地20g、杜仲30g、淫羊霍30g、黄芪30g。

上方每日1 剂，水煎服，连续服药10 剂，病情较前明显缓解，行走疼痛程度明显减轻，活动渐趋自如。续服上方30 剂，病情恢复尚可，临床症状基本消失，患肢活动自如。……