238例鼻中隔偏曲手术的切口选择

陈美均,张 颖,刘 勇

(重庆市大足区人民医院耳鼻咽喉科 402360)

238例鼻中隔偏曲手术的切口选择

陈美均,张 颖,刘 勇

(重庆市大足区人民医院耳鼻咽喉科 402360)

鼻中隔偏曲手术是临床上常见手术,正确的手术切口选择是手术能否成功的重要环节｡至于选择鼻中隔凹面切口或鼻中隔凸面切口,尚无定论[1-3]｡作者通过2008～2010年本院收治的238例鼻中隔偏曲患者手术,总结出鼻中隔偏曲手术切口选择的方式,现报道如下｡

1 资料与方法

1.1 一般资料 238例患者中男147例,女91例;年龄18～60岁｡临床表现:鼻塞178例,鼻出血82例,流脓鼻涕79例,头痛30例,喷嚏､流清鼻涕20例｡所有患者均行鼻旁窦冠状位CT检查和纤维鼻咽镜检查,明确偏曲部位和鼻旁窦病变｡1.2 鼻中隔偏曲分度标准[4]Ⅰ度:鼻中隔偏曲与鼻腔侧壁不接触,对鼻腔功能和鼻窦引流尚无妨碍者;Ⅱ度:偏曲部与鼻腔侧壁接触,或伴有对侧鼻甲代偿性肥大或萎缩性改变,已影响鼻功能或鼻窦引流者;Ⅲ度:偏曲部与鼻腔侧壁紧靠,踞状突或棘突紧压鼻甲骨,以细棉签探查不能通过,伴有极明显鼻塞等症状者｡

1.3 手术方法 所有手术皆在鼻内窥镜下进行｡鼻中隔偏曲手术可分为鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔黏膜下矫正术两类[5]｡多数学者又将鼻中隔黏膜下矫正术称为鼻中隔成形术[6-7]｡鼻中隔偏曲表现为以鼻中隔软骨偏曲为主和以鼻中隔骨性偏曲为主两类｡凡以鼻中隔软骨偏曲为主,且偏曲达Ⅲ度的患者,选择鼻中隔黏膜下切除术,其余患者选择鼻中……