阴茎折断的诊断与治疗(附10例报告)

杨 君，吴义启，邹 伟

(咸宁市中心医院外科，湖北咸宁437100)

阴茎损伤是泌尿外科较为少见的男性外生殖器损伤疾病，近年来发生率有上升趋势，其中尤以阴茎折断最为严重，如果误诊或处理不当，会造成严重后果。我院2005年9月至2011年9月共收治阴茎折断患者10例，全部经手术治愈。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组10例，年龄21～45岁，平均33.5岁，未婚3例，已婚7例。10例均在阴茎勃起状态下折断，8例因性交时动作粗暴体位不当所致，2例因手淫按压勃起阴茎所致。受伤后至就诊时间2～12h，临床表现为在突然的外力作用下，听到阴茎白膜破裂的响声，阴茎突发剧烈疼痛，勃起阴茎随即软缩，迅速出现肿胀淤血，皮肤青紫，伴有明显阴茎侧弯畸形，不伴有排尿困难及尿道外口出血。

1.2 治疗方法

所有患者均完善B超检查及必要术前准备后进行急诊手术。麻醉方式为硬膜外腔麻醉。首先根据术前查体选择切口位置。于血肿肿胀中心点环形1周切开皮肤全层，逐层分离，将近端皮肤呈脱套状分离至阴茎根部，清除血肿，显露损伤部位，直至阴茎海绵体白膜寻找到裂口。术中可见右侧阴茎海绵体损伤6例，左侧阴茎海绵体损伤4例，裂口长0.5～1.5cm，裂口距阴茎冠状沟＜3.0cm，找到裂口后使用3－0可吸收肠线间断缝合修补，皮肤使用5－0可吸收肠线缝合。所有患者术后均留置导尿管5～7d，用弹力绷带加压包扎1～2周，使用抗生素、服用己烯雌酚及镇静止痛药对症治疗。

2 结果

10例均恢复良好，8～12d出院，1月后复查，阴茎水肿消失、形态恢复正常。……