无水酒清注射在肝癌治疗中的应用

李泉娣，王志松，翟雪利

原发性肝脏恶性肿瘤是临床常见肿瘤，原发性肝细胞肝癌(HCC)是世界十大最常见癌症之一，我国是HCC的高发区，其发病率为欧美国家的5～8倍。在我国癌症死亡率中，HCC居第2倍，患者多数合并肝炎、肝硬化。近年来由于影像诊断技术的发展及超声对高危人群的普查，大大提高了对小肝癌的检出率。对HCC的治疗，手术切除是公认的能提供潜在治愈的治疗方法。但是，由于肝癌的多发性，肿瘤体积、病灶部位、肝外转移以及患者肝硬化，肝功能储备不足等因素，临床只有少数患者具有手术切除的适应证。由于肝脏肝细胞癌多呈多中心发生，即使手术切除，也易在肝脏其他部位出现新病灶。另外由于手术后并发症发生率高，患者恢复时间长，外科手术费用高等因素，经皮酒精注射治疗肝癌成为众多治疗中不可或缺的一种治疗手段。我们对69例肝癌患者行B超引导下无水酒精注射，取得良好效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本组69例为本院住院肝癌患者，其中男52例，女17例;年龄36～69岁，平均年龄52.5岁。有肝硬化病史68例，有肝炎病史69例。肝功能A级29例，B级32例，C级8例。共治疗肿块76个，直径＜5 cm 62例、直径≥5 cm 7例，单发63例，多发6例。所有病例均通过MR、CT、B超、AFP检测等检查确诊为原发肝癌。

1.2 方法 仪器及材料:东芝SSA-660彩色超声诊断仪，凸阵探头4～6 MHz，配穿刺引导架，21GPTC穿刺针，药用纯度≥99.7%无水乙醇。经皮肝穿刺无水酒精注射术方法:常规消毒铺巾，局麻下，使用21G带芯肝穿刺针，在B超引导下经皮穿……