腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理体会

刘伟敏

河南襄城县人民医院 襄城 461700

结、直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。传统开腹根治术痛苦大、住院时间长、易发生肠粘连。2010－01—2012－01，我们对45例腹腔镜结直肠癌手术患者进行围手术期护理，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组45例，男28例，女17例;年龄35～82岁，平均62.5岁。右半结肠癌根治术7例，左半结肠癌根治术3例，直肠癌根治术35例(Miles术20例，Dixon术15例)。术后均留置腹腔引流管，平均住院时间7～10 d。

1.2 护理措施

1.3.1 心理护理:大肠癌患者往往对腹腔镜治疗心存疑惑，对疾病康复缺乏信心，担心人工造口影响生活、工作，担心巨大治疗费用。护理人员应有的放矢进行心理疏导，耐心细致介绍微创手术的优越性及成功病例。讲解手术的重要性、必要性和手术方式。并采用图片、实物深入浅出向患者解释造口的目的、部位、功能、术后可能出现的情况以及相应的处理方法，必要时可让术后患者与其交流并示范。介绍国家在新农合及大病优惠补贴政策，让患者消除不良的心理反应，增强治疗信心，配合治疗。

1.3.2 肠道准备［1］:术前充分的肠道准备是保证手术的顺利进行，减少术后并发症的重要前提。术前3 d进少渣半流质饮食，术前2 d起进流质饮食，术前12 h禁食，4 h禁饮。术前1 d口服甲硝唑。术前1 d口服30 mL蓖麻油，术前晚1% ～2%肥皂水清洁灌肠。灌肠期间应严密观察患者面色及腹痛情况，如患者出现面色苍白、剧烈腹痛、出冷汗，应立即停止操作并处理。

1.3.3 术后护理:全麻患者清醒后取半卧位，鼓励床上活动、做深呼吸。……