临床护理领域充权概念解析及应用1）

充权（empowerment）近年来广泛用于健康促进、健康教育、社区心理和临床护理领域[1]。1986年Ottawa会议将“充权”定位为健康促进的核心理念[2]。一系列研究证明，充权能提高病人的自我管理能力、参与疾病治疗的决策能力，达到促使其改善健康行为、对不良情绪的控制、提高心理社会层面的适应度，从而获得较好的医疗效果，并改善其生活质量[3]。国内护理管理领域将empowerment译为“赋权”，已有较多运用。而在临床护理领域对于这一概念认识和运用较少，尚无明确、通用的译法，可译为“充权、授能、赋权、增能”等。现对临床护理领域充权的概念、与其他相关概念的关系、测量以及运用进行综述。

1 充权的概念及层面

1.1 广义的概念和层面 充权是一个在不同环境和人群中蕴涵不同特性的概念。广义上说，充权被定义为“一个具有目的性、持续进行着的过程，通过该过程能使人们增加能力，选取更好地途径去获取和掌控资源”[4]。充权概念包含3个层面：社会／社区充权（community empowerment，CE）、组织充权（organizational empowerment，OE）和心理充权（psyological empowerment，PE）[5]。CE层面强调人们采取积极行动去改善社会生存环境和生活；OE层面指通过改善组织的运作过程和结构，以促进其成员采取具有目标性的行为；PE指个体需增强对社会政治环境的理解能力，以了解相关法律政策，明确个人权利和义务[5]。可见，充权包括个人从社会／社区、组织和个体心理3个层面去获取资源、增加能力，为内在成长及外在适应的共同改造和提高的过程。

1.2 临床护理领域充权的概念和特性 健康领域将充权定义为人们获得更多健康相关决策及行为的控制能力的过程，对于临床护理而言，充权是一个发掘、提升、促进病人去获取满足自我需求的能力的过程[4]。……