学龄儿童近视防治新进展

朱梦钧 朱剑锋

（上海市眼病防治中心 上海 200041）

儿童近视眼防治已是我国和全球重要的公共卫生问题。现代社会对视觉的要求不仅是看见，还必须是看得清楚，舒服，使人们对视觉质量的要求越来越高。中国作为近视大国，对近视的防治工作一直是我国眼视光学领域的重要课题。

1 儿童年近视患病情况

根据2007 ～2009 年上海市公共卫生三年行动计划的视力和近视监测结果显示，本市2009 年学龄儿童视力不良率总体较高，随年级升高呈上升趋势。全市监测的中小学生中，总视力不良检出率（裸眼视力＜1.0）为57.28%，其中小学生(1 ～5 年级)为44.54%，初中生(6 ～9 年级)为76.31%。随着年级的升高，学生视力不良检出率呈现逐步增高趋势，3 至4 年级、4 至5 年级视力不良率增长幅度最大，初三学生视力不良率已达84.22%。其中近视是引起视力不良的主要因素，在小学生中占90.00%，中学生中占95.00%以上。小学生近视以低度为主，初中生高度和中度近视比例明显大于小学。

2 近视的危害

近视特别是高度近视并不仅仅是远视力的下降，还因为它有可能引起一系列的眼底以及视功能的改变而倍受关注，高度近视是较多致盲眼病的诱发因素：如黄斑变性、视网膜脱离、青光眼等[1]。过去认为高度近视以遗传为主，患病率一般较为稳定（占人群总体2.00%左右），但上述调查结果则预示未来高度近视比例将逐年快速上升，从而造成由高度近视所导致的严重并发症的患病人数上升，这对于未来眼病的发病谱的影响是显而易见的。……