急性脑卒中并发肺部感染的预后分析

杨 华，王 虎，杨 森，袁 勇，朱本亮，魏秀娥

脑卒中是临床常见病及多发病，患者年龄往往较大，其致死率及致残率高。病后又较长时间卧床，获得感染的机会多。肺部感染是急性脑卒中患者的最常见并发症之一，不仅直接影响急性脑卒中患者的康复，而且是使患者病情加重和死亡的主要原因。2010年8月—2011年10月，我科急性脑卒中患者300例，并发肺部感染者60例，现就相关预后进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者入选标准:诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准［1］，并全部经过颅脑CT或磁共振成像 (MRI)证实为新发脑卒中。300例患者，男198例，女102例，年龄41～90岁，平均 (62.3±12.3)岁。按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组。其中感染组60例(19.6%)，男36例，女24例，年龄55～90岁，平均 (71.4±11.2)岁;非感染组240例，男139例，女101例，年龄41～79岁，平均 (60.0±12.2)岁。

1.2 诊断标准 肺部感染的诊断标准:发热;出现咳嗽、咳痰、胸闷等呼吸系统症状;双肺可闻及湿啰音或呼吸音减弱，肺实变体征;白细胞计数≥10×109/L，中性粒细胞百分数＞80%;肺部X线片呈炎性改变;痰培养有致病菌生长。同时存在4项者确立诊断。

1.3 方法 参照美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS)的评分标准，分别对感染组及非感染组患者入院时及出院时不同时期进行评分，对比分析不同时期评分的变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件包进行统计，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分 感染组患者入院时和出院时评分分别是(6.53±5.95)分、(6.46±5.91)分，两者比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。……