临床常见头痛病因分析

才江平

头痛是各科患者最常有的主诉之一，在神经系统疾患中尤为多见，本研究对我院自2008 年4 月—2011 年10 月以来就诊的157 例头痛患者进行回顾性分析，就其病因作一总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在内科住院及门诊就诊的157 例头痛患者，其中男107 例，女50 例，年龄17 ～74 岁，平均36 岁；病程1 个月～36 岁，平均6 年。

1.2 方法 回顾性分析头痛患者的临床资料，均符合1988 年国际头痛学会分类委员会制订的国际头痛学会分类及诊断标准［1］。

2 结果

2.1 病因分类 157 例头痛患者中偏头痛52 例，占33.1%；颅脑损伤后遗症37 例，占23.6%； 神经衰弱31 例，占19.74%； 肌紧张性头痛20 例，占12.74%； 神经血管性头痛10 例，占6.37%； 头痛性癫痫6 例，3.82%； 多发性腔隙性梗死1 例，占0.64%。

2.2 头痛部位及性质 主要位于前额部，后枕部，左右颞侧，少数位于顶部。疼痛主要呈胀跳痛、刺痛、钝痛及隐痛，少数呈剧烈痛或烧灼样痛。

2.3 检查结果 132 例均行过脑血流图检查，87 例异常； 12例行脑电图检查，7 例异常； 17 例行腰穿检查，5 例脑脊液异常； 4 例行CT 检查，3 例异常。

3 讨论

头痛是常见的临床症状，病因很多，从定位角度来看，头痛既可由颅内及颅外的局部病变引起，也可以由全身情况的内科疾病以及精神因素引起。统计资料表明，普通人群头痛发生率为10%，其中功能性头痛占32.1% ～48.4%，血管性头痛占27.2% ～49.5%。头痛的发病机制比较复杂，但大部分学者认为头痛的发病与某些神经递质有关，如外周5－羟色胺，P 物质和神经肽A，脑脊液的单胺氧化酶，特别是肾素－血管紧张素Ⅱ升高。据分析调查，可将头痛大致分为以下类型。

3.1 神经……