短暂性全面遗忘症的临床分析

李 莉，郝冠忠

短暂性全面遗忘症(TGA) 以突然发生的顺行性及逆行性遗忘为特征，无其他神经系统症状，持续数分钟至数小时缓解。现将近3 年我院收治的12 例TGA 患者的临床资料回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009 年1 月—2012 年1 月我院收治的TGA 患者12 例，其中男5 例，女7 例； 年龄50 ～74 岁，平均57.3 岁； 伴高血压病6 例，糖尿病1 例； 有偏头痛史3 例，TGA 史1 例，未发现精神疾病及家族史。12 例患者均根据Hodges 和Warlows 的诊断标准确诊为TGA。

1.2 方法 回顾性分析12 例患者的临床资料，进行整理分析。

1.3 辅助检查 12 例均于发病24h 以后行颅脑MRI 检查，未发现相关异常改变； 均行脑电图检查，未发现癫痫波。

2 结果

所有患者均为急性发病，多有诱因，其中情绪激动6 例，过度疲劳4 例，发作期即刻记忆及短时记忆障碍，不能记起刚说过的话和做过的事，对熟悉的环境和人生疏，由于自知记忆有问题而不知所措，反复询问，但可正常交谈、计算、拨打手机、书写等。症状持续0.5 ～8h，平均3.6h，好转后对发作期间的情况无印象。伴头痛3 例，眩晕呕吐2 例，无神经系统局灶性功能缺损体征。给予改善循环及对症治疗，均无反复发作，预后较好。

3 讨论

TGA 具有戏剧性临床特征，表现为突发的顺行性和逆行性遗忘而无明显其他认知障碍，持续数分钟至数小时自行缓解，首次描述于1956 年。TGA 的真正病因尚不清楚，科学界普遍赞同的观点是TGA 的病理变化影响了颞中回、海马、海马旁的功能，由此产生以下几种假说。(1) 偏头痛学说： 由于TGA 的诱发因素、持续时间及症状的局限性与偏头痛的扩散抑制机制相似，有学者［1］提出偏头痛学说。……