脑梗死患者的护理体会

吴小园

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗死的主要原因有高血压、冠心病、糖尿病、体质量超重和高脂血症。

1 临床资料

2010 年1 月—2012 年1 月我科共收治糖尿病患者70 例，其中男58 例，女12 例，年龄25 ～80 岁。治愈10 例，占14%，好转60 例，占86%，本研究病例分析显示大多数患者必须经过长时间的康复治疗阶段。

2 护理指导

2.1 执行神内科患者一般常规护理。

2.2 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

2.3 休息指导 (1) 急性期患者绝对卧床，去枕平卧，2h翻身拍背1 次，预防压疮及坠积性肺炎的发生； (2) 意识不清、躁动者注意加强防护措施； (3) 注意保持患侧肢体的功能锻炼； (4) 病情稳定后尽早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动2 次/d。

2.4 饮食指导 (1) 以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、丰富的维生素为原则，少食肥肉、猪肉、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。(2) 控制总热量，防止体质量超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。(3) 适当饮茶，戒烟酒。(4) 吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入； 起病48h 仍不能自主进食反呛明显、吞咽困难者应给予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染。(5) 对能咀嚼但不能用舌头向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让患者吞咽，偏瘫患者应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜。……