小儿川崎病护理体会

陈春燕

川崎病又称急性皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性、出疹性疾病。具体发病机制尚不明确，可能与免疫失调和多种血管活性因子引起的血管炎性损伤有关［1］。因小儿川崎病病程长，易出现较严重的并发症，导致患儿家属心理负担明显，影响配合治疗和护理。2006年1月—2011年9月我科收治川畸病患儿35例，经精心护理，达到良好的治疗效果，并获得一定经验和体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年1月—2011年9月在我科住院的川畸病患儿35例，其中男19例，女16例;年龄1～12岁，平均6.3岁。患儿均有发热，体温38～40℃，且发热呈持续性，平均4.1d，热型多为弛张热;31例出现皮疹，多数在发热后3～4d出现，主要表现为麻疹样、猩红热样和荨麻疹样皮疹;20例伴球结膜充血;18例伴有口唇皲裂、鲜红、杨梅舌、口腔黏膜充血、潮红等现象;18例出现颈淋巴结肿;26例出现掌趾红斑、手足硬肿、指 (趾)膜状脱皮;11例有肛周脱皮。以上患儿给予阿司匹林及对症退热、大剂量静脉丙种球蛋白冲击治疗和补液等支持治疗，均痊愈出院。

1.2 护理措施

1.2.1 发热的护理 密切监测体温变化，注意发热的热型和伴随症状。急性期患儿要绝对卧床休息，保持室内温度20～26℃，湿度50%～60%以降低代谢;发热期间鼓励患儿多饮水;温度超过39℃时要警惕高热惊厥的发生，药物降温效果不佳时要加用物理降温，防止体温过高导致惊厥出现。

1.2.2 皮肤的护理 本组患儿有31例出现皮疹，占88.57%，因此本病的皮肤护理尤为重要，首先衣着要宽松，尽量穿棉质的内衣，忌穿化纤类的。……