介绍一种新的气管插管固定法
众所周知,气管插管是抢救患者及复苏时常采用的技术方法,妥善的固定是护理的重点。目前紧急气管插管时的固定方法仍以橡胶胶布交叉固定为主,有时遇到危重患者口腔分泌物较多及皮脂汗腺分泌旺盛时,会因胶布松动失去粘性从而导致气管插管移位。我们也曾使用透明贴重新粘贴于胶布之上再用寸带固定的方法,但遇有躁动患者时此法也容易松脱。3M医用敷料的广泛应用给临床带来很大方便。我科自2010年下半年开始将3M自粘性绷带应用于术后需呼吸机维持1d以上的心脏手术患者200例次,无一例出现气管插管移位及脱管现象,且可避免患者面部皮脂汗腺分泌较多导致的敷料黏性下降及滑脱。现介绍如下。
1 方法采用20cm×5cm(儿童酌减)的3M自粘性绷带从一端剪至中间平分两条,一端距患者耳垂3cm处粘于面部,剪成的两条分别交叉从气管插管上下缠绕。再取同样大小的自粘性绷带同法从另一侧固定防止气管插管的侧移。
2 优点简单实用,取材方便,与传统的固定方法相比粘贴牢固,严实美观,能有效防止脱管及插管移位,且患者头部轻微活动不受影响,最大限度地保证了患者舒适并减少不良事件的发生。
(作者和单位:李霞,杨敏.山东大学齐鲁医院 心脏外科,山东 济南250012)