宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血的诊断分析

李菡旖 谭亚林 王小伦

湘雅萍矿合作医院妇科，江西萍乡 337000

绝经后阴道异常出血（abnor-postmenopausal bleeding，APMB） 是多发于绝经期妇女的妇科常见疾病,多发生于妇女自然绝经1年后，阴道流血常标志着可能发生功能性子宫出血、妇科恶性肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，近年随着社会老龄化的进程，绝经后出现异常阴道流血的现象也越来越普遍，为了更好地预防妇科疾病，以及对于妇科疾病及早发现，及早治疗，本研究对近年收治的异常绝经后阴道流血的病例进行分析，寻找其致病原因，以指导临床救治的实践工作。回顾性分析自2009年1月～2012年1月收治的阴道异常流血患者94例，对其临床资料进行总结分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析笔者所在医院2009年1月～2012年1月收治的阴道异常流血患者94例，其中门诊患者58例，住院患者32例。年龄60～78岁，平均（66.1±15.3）年。其中点滴状出血或血性白带23例，占23.5%，接触性出血71例，占76.5%。绝经时间为10～32年，平均（18.4±4.9）年，出血时间为1～134 d，平均（26.7±8.6） d。排除标准：急性生殖道炎症；严重肝、肾、心、肺功能不全；宫颈癌、宫颈炎、阴道炎导致的出血；急性高血压；凝血功能异常者。

1.2 方法

宫腔镜为德国狼牌5 mm 检查镜，患者于月经干净3～7 d进行。患者取膀胱截石位，常规消毒，宫颈表面麻醉应用2%利多卡因，使用5%GS膨宫液。从宫颈外口插入镜头，依次观察宫颈管、子宫前后壁、宫底、宫角及双侧输卵管开口，对异常部化行定位活检、诊刮，宫腔镜直视下内膜无明显异常，行诊刮术取子宫内膜组织送病理检查；……