血清胱抑素C与四种尿微量蛋白联合检测在早期诊断肾功能损伤中的意义

郭巍 赵春明 赵岩峰 崔诗晗

肾脏具有较强的代偿能力，发病具有隐匿性，早期无明显不适症状，当出现血肌酐和尿素氮升高，或出现明显临床症状时，肾脏已经受损严重，或已慢性肾功能衰竭，甚至已发展成为尿毒症，失去最佳的诊疗时机。因此，早发现。早治疗是肾脏病诊疗的关键。早期肾功能损伤的主要原因为糖尿病和高血压[1]。较多研究发现血清胱抑素C（se-rumCystain C，SCys-C）和尿微量蛋白即α1-微球蛋白（α1-M）。β2-微球蛋白（β2-M）。尿微量白蛋白（Alb）。免疫球蛋白IgG（IgG）等是反映肾脏早期损害的敏感指标[2]。笔者采用放射免疫法和免疫比浊法分别检测α1-M、β2-M、Alb、IgG、SCys-C浓度，探讨这些指标在诊断肾脏早期损伤时的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 高血压组:2011年5-12月，四平市中心医院门诊和住院患者中已确诊原发性高血压，同时尿常规检测蛋白为阴性的患者126例，男73例，女53例；年龄27～78岁，平均（52.5±25.5）岁。糖尿病组:2011年5-12月，四平市中心医院门诊和住院患者中已确诊糖尿病，同时尿常规检测尿蛋白为阴性的临床患者175例，男91例，女84例，年龄36～71岁。平均（53.5±17.5）岁。阳性对照组:四平市中心医院门诊和住院病人中尿检验常规检测蛋白为阳性，肌酐和尿素均升高的肾功能不全患者135例，其中男90例，女45例；阴性对照组:年龄及性别与以上两组相匹配的健康体检正常的165人，男96例，女69例。年龄25～62岁，平均年龄（43.5±18.5）岁。

1.2 仪器与试剂 α1-M、β2-M、Alb、IgG检测试剂盒由山东3V公司提供，仪器为中佳GC-1200 计数仪；SCys-C诊断试剂盒由美国贝克曼公司提供，仪器为美国贝克曼LX20全自动生化分析仪。

1.3 方法 四组人群首先排出晨尿，饮300 ml水30 min后留取5 ml中段尿。……