高分辨率血流显像评价胎儿静脉系统的可行性

许进

由于胎儿静脉管腔细小、血流速度缓慢，传统的彩色多普勒具有角度依赖性且容易产生彩色外溢，胎儿静脉系统一直是超声检查的难点[1]。一些超声新技术如能量多普勒（power Doppler， PD）、增强型血流显像（ enhanced flow，E-flow）、二维灰阶血流成像（B-flow）、高分辨率血流成像（HDF）等技术在低速血流显像方面具有很大优势[2]。本研究拟用HDF对胎儿静脉血流进行显像，探讨其在胎儿静脉系统检查中的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年5～12月来本院接受常规产前超声心动图检查的孕妇，均为单胎妊娠，从中选取正常胎儿200例，孕周20～40周，平均（30.4±9.1）周，入选标准为：孕母健康，无糖尿病、先天性心脏病等异常病史，胎儿临床及超声检查未发现异常。本研究经医院伦理学委员会批准，所有孕妇检查前均被告知超声检查的准确性与局限性，并签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 应用GE公司E8超声诊断系统，RAB4-8-D探头，频率4～8 MHz，选用产科检查程序，根据不同孕周，使用2 Trimister 或2+3 Trimister Cardiac条件。静脉血流显像：孕妇仰卧位，彩色成像模式为彩色多普勒及HDF，心脏四腔心观显示肺静脉，动脉弓长轴观显示脐静脉及静脉导管，双房上下腔观或主动脉弓长轴观显示下腔静脉，分别进行深度调节并对图像进行放大，在二维图像显示满意基础上分别开启HDF及CDFI模式，仔细观察脐静脉，静脉导管，下腔静脉的走行及血流显示情况，进行动态图像存储备份。肺静脉定位：胎儿肺静脉定位方法参照成人肺静脉定位法[3-4]。右肺静脉定位:靠近房间隔侧为右上肺静脉，远离房间隔侧，靠近胸主动脉侧为右下肺静脉。……