液基细胞学检测在宫颈癌早期筛查中的价值

孙翠琴 范洪斌

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位。传统的巴氏涂片敏感度远不能达到实际要求，所造成的假阴性常引起漏诊，使患者延误了较好的治疗机会。液基细胞学技术是目前一种比较先进的检测方法，

能大大的提高宫颈病变的检出率与准确率，并且配合阴道镜检查及镜下活组织病理诊断，使患者得到早期诊断和治疗。本文应用TCT技术在临床上取得了比较满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1-8月就诊笔者所在医院妇科门诊进行TCT检查的患者625例，年龄20～65岁，入选病例是从未进行TCT及阴道镜检查，确认有性生活史，均为非妊娠期，无子宫颈上皮内病变史以及无盆腔放射史者。

1.2 方法 先擦拭宫颈口过多的分泌物，再用专用毛刷顺时针方向旋转5～8周，刷取宫颈口鳞-柱状上皮交界处的脱落细胞，将收集到的细胞迅速洗入盛有20 m1细胞营养液的小瓶中，经DB-CC型自动制片机制片，制成直径约13 mm的薄膜细胞涂片，随后立即用95%乙醇固定，15 min后行巴氏染色封片。

1.3 阴道镜检查和活检 细胞学诊断ASCUS或临床高度疑有病变者、所有LSIL以上鳞状上皮病变及AC患者均行阴道镜下活检。活检前行宫颈醋酸发白及碘试验，在阴道镜下于病变区域或者3、6、9、12四点取活组织标本送病理化验。

1.4 细胞学诊断方法 采用2001年国际癌症协会 （NCT）推荐的TBS分类标准[1]。

1.5 统计学处理 采取统计软件SPSS 10.0进行统计分析，用字2检验比较LSIL（CIN1）和HSIL（CINⅡ和CINⅢ）中细胞学与……