27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察

罗鹏飞

胃平滑肌肿瘤在临床上发病率较低，易被临床工作者忽略。本病组织学源于胃黏膜层以下，早期临床症状不明显，当病情进展到一定程度会产生一系列临床症状，如不规律左上腹痛、便血及黑便等症状，由于症状缺乏特异性且术前缺乏可以明确诊断的有效检查手段，临床诊断存在一定程度的困难[1]。笔者通过系统性回顾本院2007年1月-2011年1月收治的胃平滑肌肿瘤患者27例患者的临床资料，总结胃平滑肌肿瘤的早期诊断方法以及有效的外科学治疗手段，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2007年1月-2011年1月收治的胃平滑肌肿瘤患者27例患者的临床资料，根据术后病理学诊断分为胃平滑肌肉瘤组11例和胃平滑肌瘤组16例。其中男18例，女9例，年龄30～76岁，平均（50.4±7.6）岁；病程为18 d～16年。

1.2 临床表现 胃平滑肌肿瘤患者表现为无规律性的上腹部疼痛、不明原因的消化道出血、黑便、腹部肿块、幽门梗阻以及贫血消瘦等症状。

1.3 胃平滑肌肿瘤的生物学特征 肿瘤发现于胃底部7例（25.93%），发生于胃体部者16例（59.26%），发生于胃窦部者4例（14.81%）。肿瘤肉眼下多为半球形或卵圆形突起，表面或光滑或呈点状凹陷的溃疡。术中所见肿瘤病灶的具体情况见表1。

表1 两组患者肿瘤病灶术中所见的具体情况 例

1.4 手术方式 所有患者均采用手术治疗的方法，手术具体术式见表2。

表2 两组患者手术方法 例

2 结果

对27例患者进行术后随访，14例（87.5%）胃平滑肌瘤患者存活至今，2例患者于3年内复发，再次进行外科手术治疗经病理学检查确诊为平滑肌肉瘤，累计存活时间分别为3.2年和3.6年。……