124例上消化道出血临床分析

谭立新

①广西横县中医医院 广西 横县 530300

上消化道出血是指十二指肠悬肌即屈氏韧带以上的消化道或者胆、胰脏等部位病变及胃、空场吻合术后空场病变引起的出血[1]。其病因有许多例如消化性溃疡、急性胃黏膜病变，肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌。患者常出现的症状有呕血、便黑便血等，因为上消化道出血的病位较为特殊，若不经合理快速诊治很可能会贻误病机，使治疗效果大打折扣。为了解明确上消化道出血的病因、诱因。总结更好的治疗方案，本文回顾性分析了笔者所在医院2008年6月-2012年

4月上消化道出血124例病例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为笔者所在医院2008年6月-2012年4月确诊为上消化道出血124例患者。其中男65例（52.42%），女59例（47.58%）。年龄16～56岁，平均年龄（45±4.67）岁。患者的平均住院时间为（6.5±0.85）d。

1.2 方法 诊断依据为《国际共识会议组对于非静脉曲张上消化出血治疗共识意见》、《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（草案）》、《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（2008，杭州）》。具体标准：（1）有呕血或黑便。（2）有心悸、恶心、软弱无力或眩晕、昏厥和休克等表现。（3）胃镜检查确诊为上消化道出血，且仅需药物治疗者。内镜检查是明确上消化道出血病因的直接方法，确诊率最高[2]。应用前视式或斜视式内镜可以顺序观察并诊断胃、食管、十二指肠病变的性质和出血情况。经直视下取活组织检查（活检），可作出相应的病理诊断。一般主张在上消化道出血后24～48 h内进行紧急内镜检查，这样可以不失时机地明确病因，同时还可经内镜喷洒去甲肾上腺素或凝血酶进行紧急止血治疗。……