尿毒症患者血清PTH、CysC浓度变化及临床意义

赵春明 崔诗晗 王冰 赵岩峰

人们常说的尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积和水、电解质和酸碱平衡紊乱以致内分泌功能失调而引起机体出现的一系列自体中毒症状。尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平衡失常等，还有肾脏的内分泌功能，如生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症隐蔽性极高，前期症状容易被人忽视，故而有“隐形杀手”的称号。现如今，尿毒症病发率极高，又有着“第二癌症”之称。目前我国尿毒症患者约有两百万，每年新发生的病例数以20%左右的速度递增，严重影响了人民群众的健康。血清胱抑素C（CysC）是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。循环中的CysC只通过肾小球滤过而被清除，并在近曲小管重吸收，之后被完全代谢分解，不再返回血液，因此，血清中CysC的浓度主要由肾小球滤过滤（GFR）决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，因此CysC被临床作为理想反映GFR变化的内源性标志物而日渐受到重视[1]。……