“双C”方案在2型糖尿病合并乳腺癌患者化疗期间血糖控制中的应用

罗 荔 李晓岚 王敏哲

(新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011)

Wu等〔1〕对1 248例亚裔美国人进行糖尿病(DM)与乳腺癌发病关系的调查显示:女性DM患者乳腺癌发病率明显增加。Michels等〔2〕研究也显示:DM乳腺癌发病率明显高于非DM者，尤其在绝经期妇女更显著。而化疗作为治疗乳腺癌一种主要手段，对于合并DM患者，在治疗安全及风险上受到长期关注。2006年美国国立癌症研究所(NCI)新版《常见不良事件评价标准》〔3〕首次将化疗对恶性肿瘤患者血糖影响和化疗对恶性肿瘤合并DM患者影响纳入了化疗毒副作用评价体系，故在化疗过程中积极有效控制血糖日益受到重视。本文拟观察动态血糖监测系统(CGMS)和胰岛素皮下持续输注系统组成的“双C”治疗方案对2型DM合并乳腺癌患者化疗期间血糖控制的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011年1月至2011年12月资料完整的我院肿瘤内科住院的2型DM合并乳腺癌女性患者22例，年龄38～70岁，均经组织病理学诊断为乳腺癌，其中浸润性导管癌16例，浸润性小叶癌4例，未分化癌2例。符合1999年WHO DM诊断标准，并排除急性并发症:如脑梗死、脑出血、心肌梗死、感染、手术等所致应激状态。根据病史资料详细记录年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)，均采用统一的方法和试剂。随机平均分为双C组和MSII组。两组间资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

1.2 治疗 采用环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶进行乳腺癌化疗过程中常规予以改善肝细胞代谢、止吐、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。……