唑来膦酸联合放疗治疗老年恶性肿瘤骨转移的疗效

玛依努尔·艾力 忙尼沙汗·阿布都拉 包永星

(新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心，新疆 乌鲁木齐 830054)

老年晚期恶性肿瘤患者，大约60% ～84%出现骨转移。肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌骨转移发生率比较高。由骨转移引起的骨疼痛、病理性骨折、骨髓压迫、高钙血症等骨相关事件(SRE)〔1〕，不仅严重影响患者生活质量，且威胁患者生命。双膦酸盐药物和放射治疗是治疗骨转移的最常见手段，可以缓解疼痛，改善生存质量，预防病理性骨折，从而延长患者生存期。本文探讨唑来膦酸联合放疗治疗老年恶性肿瘤骨转移的疗效。

1 材料与方法

1.1 病例选择 选自2010年1月～2012年1月在我院住院治疗的经病理及细胞学检查确诊，同时有骨转移的老年恶性肿瘤患者(乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及其他)101例，年龄60～85〔平均(68±2.1)〕岁。应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组。治疗组51例，给予唑来膦酸抗骨转移治疗，同时给予放疗;对照组50例，对骨转移部位给予放疗。治疗组和对照组患者的性别、KPS评分、肿瘤类型、骨痛分级等比较无明显统计学差异(P＞0.05)。见表1。入组标准为:①患者经CT、MRI及ECT检查证实有骨转移，有骨痛症状，可测量病灶≥1 cm;②入组前均未用过双膦酸药物治疗，且骨转移部位未行放疗;③年龄≥60岁;④患者心电图正常，血常规、肝肾功能在正常范围;⑤卡氏功能状态评分(KPS)≥40分，预计生存时间≥6个月;⑥患者配合治疗并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 选择压痛最明显部位，依据CT、MRI及ECT等检查结果确定放疗靶区。采用Varian 21EX直线加速器6 MV X线照射，300 cGy/f/d，总剂量3 000～3 900 cGy。……