许 静 李 芬 马雨珊 赵 艳 宋 晖 夏晓娜
(西安交通大学医学院第一附属医院急诊科,陕西 西安 710061)
骨质疏松(OP)对冠脉粥样硬化的影响已成为国内外专家共同关心的话题〔1〕。有研究认为,OP是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病〔2〕。OP可作为冠心病的预报因子,受到了学术界的关注。但是否可作为冠心病的独立危险因素,仍有待于进一步研究证实。本研究采用测量骨密度(BMD)的方法探讨冠心病患者BMD变化与冠心病发病的关系。
1.1 一般资料 抽取2008年1月至2010年10月于我院心内科拟诊为冠心病的住院女性病人292例,年龄47~60岁,均为绝经后妇女。所有对象均同期行双能X线BMD的测定、冠脉造影及常规空腹血脂、血糖,肝、肾功能测定。冠心病的诊断标准符合1979年的WHO诊断标准,依据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。根据中国老年学学会OP委员会制定的诊断标准〔3〕来对骨密度测定结果分为OP组和非OP组,最后进行综合分析。排除标准:①排除骨骼和运动障碍性疾病,无骨折史;②排除糖尿病等其他内分泌疾病;③排除消化功能紊乱和肾功能不全等严重影响骨代谢的疾病;④排除恶性肿瘤及结缔组织疾病;⑤近1年来未服用过钙剂、激素及抗肿瘤等影响骨代谢的药物;⑥排除急性、陈旧性心肌梗死及缺血型心肌病的患者;⑦女性中排除卵巢早衰及卵巢病变者。
1.2 方法 所有入选对象均同期行双能X线测定BMD;冠状动……