老年甲状腺癌术后低钙血症与病理因素的相关性

常 青 陈春悠 胡耀杰

(唐山市工人医院头颈外科，河北 唐山 063000)

与年轻患者比较，老年甲状腺癌患者有明显不同，包括病理类型、生物学行为上恶性程度高，预后差等〔1〕。由于甲状腺癌预后较好，因此目前对甲状腺癌老年患者，术前应全面评价病变范围、病期、性质，预后较好有手术指征的，只要全身条件允许，应尽可能手术切除干净〔2〕。患者出现低钙血症是甲状腺癌手术的常见并发症，本研究深入分析影响患者术后低钙的病理因素，为减少其发生提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年1月1日至2010年12月1日我院甲状腺癌手术老年患者170例，其中男82例，女88例;年龄60～85〔平均(69.2±4.7)〕岁;术后病理检查结果:乳头状癌115例，滤泡状腺癌32例，未分化癌13例，髓样癌10例;其中采用患侧腺叶加峡部切除术19例，甲状腺次全切除术64例，甲状腺全切除术87例;手术过程中行淋巴结清扫80例、未行淋巴结清扫90例;排除术前患有影响血钙水平的基础疾病患者。

1.2 方法及内容 患者于术前1～5 d和术后1～2 d检测血清钙，血清钙＜2.25 mmol/L为低钙血症，对于发生低钙血症的患者限制肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷高，影响钙吸收)摄入，同时于患者发生手足抽搐时立即给予10%葡萄糖酸钙10～20 ml静脉推注。症状轻者给予口服进行补钙。

1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件，组间比较采用χ2检验，多组间两比较采用χ2分割检验;低钙血症的多因素采用Logistic回归进行分析。

2 结果

2.1 老年甲状腺癌患者术后低钙血症发生情况比较 老年甲状腺癌患者男性与女性术……